La artrosis (osteoartritis) es una enfermedad degenerativa del tejido del cartílago, en la que se altera el funcionamiento normal de la articulación. En la mayoría de los casos, la enfermedad es crónica. La artrosis del hombro se caracteriza por dolor y pérdida gradual de la funcionalidad de la mano. Muy a menudo, la patología se detecta en la vejez. Las causas de la osteoartritis son cambios seniles en el cuerpo, lesiones en el hombro, defectos de nacimiento y estrés constante en la cintura escapular. Si una persona se enfrenta a molestias en la cintura escapular, es necesario consultar a un médico y someterse a un examen. Con la ayuda de un efecto complejo, es posible detener el desarrollo de cambios degenerativos.
¿Qué es la artrosis del hombro?
Artrosis del hombro: daño al tejido cartilaginoso de la articulación, durante el cual se producen cambios degenerativos. El suministro de sangre se interrumpe en el tejido del cartílago, por lo que deja de recibir una cantidad suficiente de nutrientes y oxígeno.Están en riesgo las personas que diariamente experimentan un estrés excesivo en los hombros y tienen defectos congénitos en los tejidos de las articulaciones.En las primeras etapas, la persona experimenta dolor, pero se conserva la funcionalidad normal del hombro. Si no se eliminan los factores provocadores, la enfermedad provocará graves daños a la salud.
El diagnóstico juega un papel importante en el tratamiento de la artrosis. Con la ayuda de rayos X, es posible determinar con precisión la causa de la dolencia y el grado de daño.
Antecedentes anatómicos
Los trastornos congénitos de la estructura de las articulaciones y el tejido conectivo pueden convertirse en las causas de la aparición de la enfermedad. Si una persona tiene características en la estructura de la cintura escapular, incluso una carga ordinaria puede provocar la aparición de artrosis. Para evitar problemas, deberá tomar medidas preventivas y visitar regularmente a un médico. La displasia congénita se puede controlar con masajes y terapia de ejercicio.
Causas y factores de riesgo
Todas las personas mayores están en riesgo.Según las estadísticas de la OMS, la probabilidad de desarrollar artrosis después de 45 años aumenta significativamente.A la edad de 65 años, más del 50% de las personas padecen esta enfermedad. Entre las razones que provocan la aparición temprana de la enfermedad se encuentran:
- daño al manguito rotador del hombro;
- lesión en el hombro;
- estrés constante asociado con los deportes o el trabajo;
- patologías infecciosas y autoinmunes;
- obesidad;
- metabolismo inadecuado.
Cuanto más envejece una persona, mayor es el riesgo de desarrollar daño degenerativo de las articulaciones.
Puntos de vista
La derrota del tejido cartilaginoso se divide en primaria y secundaria. El diagnóstico de artrosis primaria se realiza si no existen enfermedades concomitantes. Suele detectarse en la vejez. El motivo de su aparición son los cambios relacionados con la edad. La vista secundaria se produce debido a lesiones o en el contexto de otra enfermedad. Además, la enfermedad se clasifica por ubicación.Los cambios degenerativos en el hombro pueden ocurrir en el área de la articulación del hombro o en la articulación acromioclavicular.
Etapas de desarrollo y síntomas
Los síntomas dependen de la etapa de desarrollo de la artrosis del hombro. La patología se divide en tres etapas:
- El primero. . . Hay dolores dolorosos que se intensifican por la noche, se conserva la funcionalidad de la cintura escapular.
- El segundo. . . Al mover las manos, se escucha un crujido, el dolor es constante, hay una movilidad limitada del hombro.
- Tercera. . . Dolor severo, el brazo está fijo en una posición, las protuberancias son visibles en el área afectada, se nota una fuerte deformación de la articulación en la radiografía.
Es posible que la enfermedad no se desarrolle durante mucho tiempo. Si una persona continúa cargando la cintura escapular, la condición empeora.
A que médico contactar
La artrosis de la articulación del hombro es tratada por diferentes médicos. El examen inicial lo realiza un terapeuta o reumatólogo. Además, los siguientes especialistas pueden participar en el tratamiento:
- cirujano;
- ortopedista;
- neurólogo.
En la mayoría de los casos, el régimen de tratamiento lo establece un reumatólogo.Es necesaria la ayuda de un cirujano si la enfermedad requiere tratamiento quirúrgico o manipulaciones intraarticulares.Es necesaria la consulta con un neurólogo si el haz de nervios se ha comprimido debido a la enfermedad.
Solo después de un examen de diagnóstico, el terapeuta o reumatólogo determinará si se necesita la ayuda de otros especialistas.
Diagnósticos
Las pruebas de hardware y de laboratorio, así como el examen manual, se utilizan para hacer un diagnóstico preciso. En primer lugar, se realiza una inspección con varias pruebas. Se estudia la historia de la persona. Todo esto ayuda a hacer un diagnóstico preliminar. Además, la resonancia magnética y los rayos X se utilizan para determinar el grado de estrechamiento del espacio articular, el estado de los vasos sanguíneos, la membrana sinovial y los tendones.
Examen manual
El examen manual incluye la palpación del área afectada y la realización de pruebas de diagnóstico. El dolor suele aparecer a la palpación de la articulación acromioclavicular. Si una persona tiene problemas para poner la mano detrás de la cabeza, esto puede indicar la presencia de artrosis de la articulación del hombro. Durante un examen manual, el médico podrá detectar la inflamación. La información obtenida durante el examen manual juega un papel importante en el diagnóstico.El examen debe ser realizado por un reumatólogo o terapeuta experimentado, para no causar daño durante las pruebas y las pruebas funcionales.
Métodos instrumentales
Los métodos de investigación instrumental le permiten determinar:
- el grado de estrechamiento del espacio articular;
- superficie de la junta desigual;
- localización de la artrosis.
Después de usar métodos de diagnóstico instrumental, se selecciona la terapia necesaria. Para el diagnóstico se utilizan radiografías, tomografías computarizadas o resonancias magnéticas. Estos métodos proporcionan la información necesaria. El examen instrumental se puede repetir durante el tratamiento.
Laboratorio
Las pruebas de laboratorio le permiten evaluar la condición del cuerpo en su conjunto, así como excluir la artritis inflamatoria. En primer lugar, se extrae sangre para su análisis. Con la artrosis, todas las indicaciones del análisis de sangre clínico y bioquímico están dentro de los límites normales. Con la artritis, la velocidad de sedimentación globular, la cantidad de inmunoglobulinas y otros marcadores del proceso inflamatorio en el cuerpo aumentan significativamente. En función de los resultados obtenidos, el médico hace un diagnóstico final y selecciona un régimen de tratamiento eficaz.
Para obtener resultados precisos, done sangre por la mañana con el estómago vacío.
Tratamiento
El enfoque del tratamiento es complejo. Se utilizan medicamentos, fisioterapia, ejercicios de fisioterapia. Si la enfermedad está avanzada o no responde al tratamiento, se utiliza la cirugía. Principios básicos de la terapia:
- aliviar el dolor;
- detener el desarrollo de la enfermedad;
- iniciar los mecanismos de restauración del tejido cartilaginoso.
En la etapa inicial, el resultado se logra mediante el uso de medicamentos.Es importante excluir los factores provocadores. La remisión estable se logra mediante fisioterapia y terapia de ejercicio.
Medicamento
Los siguientes grupos de medicamentos se pueden usar para el tratamiento:
- antiinflamatorio no esteroideo;
- condroprotectores;
- corticosteroides;
- vasodilatadores.
Los AINE y los corticosteroides se utilizan para aliviar el dolor. Se aplican por un período de tiempo limitado. Los condroprotectores pueden acelerar la restauración del tejido del cartílago. Los vasodilatadores ayudan a mejorar el flujo sanguíneo y alivian el espasmo de los vasos pequeños.
Antes de prescribir este o aquel remedio, es necesario estudiar cuidadosamente las contraindicaciones. Solo un médico puede combinar correctamente todos los medicamentos.
Quirúrgico
La intervención quirúrgica se lleva a cabo solo como último recurso, cuando se han producido procesos degenerativos irreversibles. Los motivos de la operación son:
- falta de efecto de la terapia conservadora;
- la aparición de complicaciones;
- la aparición de cambios degenerativos graves.
Si la articulación ha perdido su apariencia original, se realiza una artroplastia.La articulación enferma se reemplaza por una artificial. La operación es compleja y requiere altas calificaciones del cirujano. La punción y la artroscopia también se pueden realizar para tratar la artrosis.
Punción
La punción se realiza si se ha acumulado una gran cantidad de líquido en la cavidad articular. Además, este procedimiento se realiza con inflamaciones infecciosas con el fin de determinar el tipo de infección. Eliminar el exceso de líquido ayuda a reducir la presión sobre la articulación del hombro y aumenta su movilidad. El procedimiento es mínimamente invasivo, por lo que la recuperación después de su finalización se lleva a cabo lo antes posible. La punción tiene indicaciones y contraindicaciones. Se usa solo en caso de acumulación de líquido en la cápsula articular o si existe la sospecha de una complicación infecciosa de la artrosis.
Artroscopia
La artroscopia es una técnica quirúrgica mínimamente invasiva que elimina el cartílago del hombro dañado. La operación se realiza con equipo endoscópico y una microcámara. La ventaja de este método de tratamiento es la rehabilitación rápida. La eliminación del cartílago destruido le permite aliviar el estrés y restaurar la movilidad de la articulación. La desventaja del procedimiento es que el acceso a la zona afectada es algo limitado.
Endoprótesis
La endoprótesis es un reemplazo completo de una articulación dañada con un análogo biocompatible.La construcción de titanio se usa comúnmente. La operación le permite deshacerse incluso de la artrosis en etapa 3. La rehabilitación a largo plazo se lleva a cabo después de la endoprótesis. Como resultado, es posible lograr la eliminación completa de las áreas afectadas y el dolor crónico, así como restaurar la movilidad de la cintura escapular.
La operación no siempre es posible. En las personas mayores, el período de rehabilitación es mucho más difícil. Se utilizan otras opciones de tratamiento antes del nombramiento de la artroplastia.
Fisioterapia
Los procedimientos de fisioterapia juegan un papel importante en la eliminación de la artrosis de la cintura escapular. Con su ayuda, es posible restaurar la movilidad articular normal y reducir la gravedad del dolor. Se llevan a cabo los siguientes procedimientos:
- electroforesis;
- crioterapia local;
- magnetoterapia.
Se puede utilizar fisioterapia si no hay manifestaciones agudas de la enfermedad (dolor intenso, movilidad limitada). La exposición regular eliminará por completo las molestias. Cualquier procedimiento debe ser realizado por un técnico calificado.Antes de visitar las salas de fisioterapia, debe consultar con su médico.
Kinesiterapia
La kinesiterapia se refiere al uso de métodos activos y pasivos para restaurar la funcionalidad del hombro. Si la enfermedad es leve, la persona puede comenzar a utilizar un método activo de recuperación a través del ejercicio. El método pasivo consiste en la exposición externa mediante masaje o mecanoterapia. La kinesiterapia ayuda a deshacerse rápidamente de las manifestaciones de artrosis de la articulación del hombro.
El método pasivo de recuperación mediante mecanoterapia está disponible para personas de cualquier edad.
Terapia de ejercicio
Los ejercicios de fisioterapia le permiten cargar los músculos y restaurar la movilidad de la articulación del hombro. Se utilizan principalmente ejercicios estáticos. No es deseable una carga dinámica en la que se lleve a cabo una rotación activa del hombro. Se pueden realizar los siguientes ejercicios:
- Balanceo de hombros- Se requiere tomar la posición inicial, sentarse en una silla y poner las manos en las rodillas. Relaje los hombros y luego comience a balancear los codos. Al mismo tiempo, las manos están en las rodillas.
- Rotación lenta- debe sentarse en una silla y poner las manos sobre las rodillas, luego comenzar a rotar los hombros lentamente con pausas breves. Los movimientos circulares se realizan de ida y vuelta.
La fisioterapia solo se puede utilizar durante la remisión, cuando el dolor y el movimiento limitado están casi completamente ausentes.
Masaje
Masajear el área afectada le permite obtener los siguientes efectos:
- mejorar la nutrición de los tejidos;
- aliviar la hinchazón
- tonificar los músculos;
- eliminar el dolor.
Es aconsejable que todas las acciones sean realizadas por un especialista calificado. Al realizar el automasaje, se deben evitar las presiones fuertes y los movimientos bruscos.El resultado del efecto del masaje se nota unas semanas después del uso regular.
El masaje debe ir acompañado de otras actividades. Si una persona realiza ejercicios del complejo de terapia de ejercicios y visita una sala de masajes, obtendrá excelentes resultados.
Mecanoterapia
Mecanoterapia significa un conjunto de ejercicios que se realizan sobre mecanismos especializados. Este método le permite recuperarse en el menor tiempo posible. La mecanoterapia es ideal para la rehabilitación después de la cirugía. Los mecanismos especiales le permiten ajustar la carga, lo que permite una recuperación más rápida de músculos y ligamentos. Todas las acciones se realizan en condiciones estacionarias. Las clases sobre mecanismos de rehabilitación deben impartirse con un instructor. Seleccionará correctamente la carga y el simulador necesario.
Tracción de articulaciones
Las articulaciones se estiran utilizando un dispositivo especializado. Con este procedimiento, se pueden lograr los siguientes efectos:
- mejorar la circulación sanguínea;
- agrandar el espacio articular;
- aliviar la tensión de los ligamentos.
El estrechamiento del espacio articular es una de las principales manifestaciones de la artrosis. Con este procedimiento, puede mejorar la situación. El grado de carga se selecciona individualmente. Inicialmente, la tracción se realiza con pesos mínimos.
Antes de prescribir la tracción de las articulaciones, es necesario realizar un examen para detectar posibles contraindicaciones.
Métodos populares
Los métodos tradicionales le permiten deshacerse del dolor y acelerar el proceso de restauración del tejido del cartílago. Se pueden aplicar los siguientes remedios:
- Hojas de bardana- Las hojas frescas de bardana se trituran hasta que estén blandas y se aplican en el área afectada durante 30-60 minutos. La fijación se realiza con gasa.
- Compresa de sal- Se disuelven 50 g de sal en 450 ml de agua, tras lo cual se coloca una gasa en el líquido. La gasa se retira, se calienta y se aplica en el hombro durante 45 minutos.
- Gelatina- Se deben diluir 2 cucharaditas de gelatina en 100 ml de agua tibia, después de lo cual el líquido se calienta hasta que hierva. La gelatina se toma por vía oral 1 vez al día antes de las comidas. Favorece la restauración del tejido cartilaginoso.
Los métodos tradicionales ayudarán a lograr un buen resultado en la terapia. Es aconsejable utilizarlos durante la remisión.
Dieta para la artrosis
Con cualquier tipo de artrosis (hombro, muñeca, tobillo), necesita proporcionar a su cuerpo todos los nutrientes para la rápida restauración del tejido cartilaginoso. Deberá agregar los siguientes alimentos a su dieta:
- nueces;
- salvado;
- gelatina gelatinosa;
- gachas de trigo sarraceno;
- huevos.
La nutrición debe ser equilibrada. Se pueden tomar suplementos vitamínicos para obtener vitaminas y minerales esenciales. Es recomendable comer de 4 a 5 veces al día. Durante el tratamiento de la artrosis, se excluyen las bebidas alcohólicas y los dulces. Si una persona quiere lograr una remisión duradera, deberá adherirse a los principios de una nutrición adecuada de forma continua.
Complicaciones y pronóstico
El pronóstico depende de la edad de la persona, el grado de daño, las características individuales del organismo. A una edad temprana, es posible lograr una restauración completa del tejido del cartílago y la funcionalidad de las articulaciones. En la vejez, deberá cumplir con ciertas reglas para obtener una mejora duradera en la condición. La artrosis del hombro responde mejor a la terapia que la artrosis del pie, ya que la cintura escapular es fácil de aislar del estrés. Esto permite un tratamiento conservador más eficaz.
Diferencias entre artrosis y artritis del hombro
La artrosis y la artritis tienen las mismas manifestaciones, pero difieren en el cuadro clínico. La principal diferencia es que la artrosis es una enfermedad no inflamatoria.En las primeras etapas, el dolor en la artrosis preocupa a una persona solo después del ejercicio, y en la artritis es constante.La artritis es una enfermedad inflamatoria-degenerativa. Su tratamiento es algo diferente al de la artrosis.
Para no confundir estas enfermedades, se utilizan métodos de diagnóstico diferencial. Los estudios de laboratorio e instrumentales ayudarán a determinar con precisión la presencia o ausencia de inflamación.
Profilaxis
La prevención de la artrosis consiste en eliminar los factores provocadores y mantener un estilo de vida saludable. Deberá hacer lo siguiente:
- realizar actividad física moderada;
- evitar la hipotermia;
- usar condroprotectores;
- evite el trabajo físico duro;
- Reducir el peso corporal a la normalidad.
Las acciones preventivas ayudarán a mantener las articulaciones saludables hasta la vejez. La prevención debe ser seguida con especial cuidado por personas mayores de 45 años o que participen activamente en deportes.
conclusiones
- La artrosis del hombro es una enfermedad degenerativa en la que se produce una destrucción gradual del tejido cartilaginoso de la articulación.Como resultado, la persona tiene dolor y el movimiento es limitado.
- El tratamiento de la enfermedad incluyeel uso de medicamentos, la realización de fisioterapia y la realización de ejercicios del complejo de ejercicios de fisioterapia.
- En una etapa temprana del curso de la enfermedad, el pronóstico de recuperación completa es favorable.
- La prevención puede reducir significativamente la probabilidad de artrosis de la articulación del hombro.